Ай- болит!

[kds]

Еше посмотри.

Высокая температура у детей
Его пижама измята, лицо покраснело, а локоны, падающие на лоб, мокрые от пота.

Когда у вашего ребенка высокая температура, вы инстинктивно пытаетесь первым делом охладить его. Однако у теплого ребенка совсем не обязательно повышенная температура, и даже если у него и есть высокая температура, сбивать ее совсем не обязательно.

Любой обеспокоенный родитель вызовет врача, как только заметит у своего ребенка высокую температуру, и для этого у него будут все основания. Очень важно выяснить, какова причина высокой температуры. Но это не значит, что нужно всеми силами ее сбивать.

Высокая температура - это симптом, а не болезнь. Она часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, такой как корь или грипп. Высокая температура - это защитный механизм, помогающий ребенку бороться с инфекцией.

Большинство врачей, однако, придерживаются точки зрения, что может возникнуть необходимость сбить высокую температуру, чтобы ребенок чувствовал себя лучше. Если ваш ребенок плачет или раздражен высокой температурой, вы определенно захотите снизить ее, чтобы дать ребенку возможность находиться в более комфортных условиях.

Вот как нужно поступать с высокой температурой, чтобы вернуть вашего ребенка в достаточно комфортные условия.

Засекайте по времени момент измерения температуры. Температура человеческого тела колеблется на протяжении дня. Она является наивысшей ранним вечером или в конце второй половины дня и ниже всего утром. Кроме того, на нее влияют упражнения или горячая пища. Чтобы получить наиболее точную температуру, следует измерять ее у ребенка через тридцать минут после того, как он успокоится, и через тридцать минут после того, как он ел горячую пищу или пил горячий напиток.

Позаботьтесь, чтобы подход был правильным. Температура у младенца точнее всего измеряется ректальным термометром, который короче и имеет более толстый баллон с ртутью, чем ротовой термометр. Смажьте его вазелином и осторожно вставьте в задний проход не дальше, чем на два сантиметра, держите его по крайней мере три минуты. Для того чтобы сделать это, положите младенца на стол или себе на колени в положение смены пеленок и поднимите его ноги для более легкого проникновения градусника. Или вы можете положить младенца себе на колени животом вниз, раздвинуть ему ягодицы и затем вставить термометр.

Переходите на ротовой термометр. Когда ребенку исполнится четыре или пять лет, он обычно не будет возражать против измерения температуры, держа термометр во рту под языком по крайней мере четыре минуты. Дигитальные термометры измеряют температуру быстро, точно, и они несколько безопаснее в обращении, чем традиционные стеклянные термометры с ртутью, но они дороже. Независимо от типа термометра, которым вы пользуетесь, примите меры, чтобы ваш ребенок сидел спокойно, поскольку любые движения повышают температуру.

Оцените температуру, указанную на термометре. Несмотря на то, что температура 37 градусов всегда считалась нормальной при измерении ротовым термометром, у некоторых людей температура тела обычно бывает несколько выше - так что у вашего ребенка может быть как бы повышенная температура, но она все-таки нормальная для него. У вашего ребенка повышенная температура, если при измерении ректальным термометром она превышает 37,9 градусов, 37,3 при измерении подмышкой и 37,7 при измерении во рту.

В каком случае следует обращаться к врачу
При высокой температуре обычно не требуется врачебного ухода, но существуют определенные признаки, указывающих на то, что вам следует обратиться к врачу.

Если вас беспокоит высокая температура у вашего ребенка, вы, разумеется, можете всегда посоветоваться с врачом, но обязательно вызывайте врача, если ваш ребенок с высокой температурой:

безутешно плачет;
остается раздраженным даже после того, как температура понижается (если вы даете ребенку ацетаминофен - детский тайленол, - чтобы снизить температуру, подождите от 30 до 45 минут, необходимых для того, чтобы лекарство начало действовать);
с трудом просыпается;
у него помрачение сознания или он не приходит в себя;
если у него были только что судороги или они были в прошлом;
у него негнущаяся шея;
с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;
его постоянно тошнит или у него понос;
если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.
Высокая температура при "краснухе" У вашего ребенка высокая температура не спадает на протяжении более трех суток, но ваш педиатр советует вам не беспокоиться. Внезапно на четвертые сутки температура падает, и на теле, шее, лице, руках и ногах появляется сыпь. Вызовите врача, но не впадайте в панику. Это не начало новой болезни. Это всего лишь знак того, что причиной высокой температуры у вашего ребенка было безобидное заболевание под названием "краснуха". Не всегда можно поставить диагноз этой болезни до того, как появится сыпь.

Краснуха вызывается вирусом, и чаще всего ею заболевают младенцы от шести месяцев до двух лет. Для ее лечения не требуется лекарств и не нужно сбивать температуру ребенка, если только он не чувствует себя плохо. Имейте в виду, однако, что вы сможете сбить ее только немного.

Хотя может показаться, что ребенок постоянно раздражен, сыпь не зудит, ребенок не чешется и лечения не требуется. Сыпь держится от нескольких часов до нескольких дней. После появления сыпи, ребенок перестает быть заразным.

КАК СНИЗИТЬ ВЫСОКУЮ ТЕМПЕРАТУРУ
Давайте ребенку ацетаминофен. Педиатрический ацетаминофен (детский тайленол) поможет сбить высокую температуру. Этот препарат выпускается в жидкой форме для младенцев и маленьких детей и в виде таблеток для детей более старшего возраста. Проверьте на упаковке указания о правильной дозировке, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка. Если ребенок моложе двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

Врачи предупреждают, чтобы вы, однако, ни при каких обстоятельствах не давали ребенку, у которого высокая температура, аспирин, потому что была доказана связь аспирина с серьезными заболеваниями головного мозга и печени, например болезнь, называющаяся синдром Рейе.

Попробуйте ванну с обтиранием губкой. Устройте ребенку тепленькую ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут. Посадите ребенка в ванну с теплой водой и протрите мокрой губкой его тело, ноги и руки. Когда вода испаряется, она охлаждает тело, что помогает снизить температуру. Не пользуйтесь такой холодной водой, что ребенок начинает дрожать. Дрожь повысит температуру тела, тем самым сведя к нулю весь смысл ванны и обтирания губкой. Если вы не хотите брать ребенка из постели, чтобы обтереть его в ванночке, вы можете просто расстегнуть его пижаму и обтереть влажной губкой

Пусть алкоголь останется на полке. Когда-то родители обтирали ребенка с высокой температурой растирочным спиртом, однако сегодня врачи не рекомендуют делать это. Помимо того, что после растирки ребенок начинает дрожать, алкоголь проникает через кожу и может вызвать у ребенка токсическую реакцию. Кроме того, вдыхание паров алкоголя раздражает легкие и дыхательные пути.

Давайте ребенку побольше жидкости. Ребенок с высокой температурой дышит чаще, чем обычно, и потому теряет больше влаги. Если у него понос, то теряется еще больше влаги. Поэтому примите меры, чтобы ваш ребенок пил побольше жидкости - насколько выдержит его желудок. Пусть пьет прохладную жидкость, не горячую, и давайте ему пить почаще, но понемногу, это предпочтительнее, чем давать пить большое количество жидкости за один прием.

Дети могут пить любой напиток, но следует избегать напитков колы, чай или кофе (это мочегонные средства, содействующие потере влаги из тела). Для разнообразия можете давать пить бульон, замороженные сладости на палочке или желе.

Для младенцев, которых кормят грудью или искусственно, из бутылочки, жидкое питание обеспечивает достаточное количество влаги. Если у вашего младенца понос продолжается больше 24 часов, спросите врача, не стоит ли ему дать педиалайт, раствор, продающийся в аптеках.

Одевайте ребенка легко. Ребенок во фланелевой пижаме или завернутый в стеганое одеяло будет быстро перегреваться, что ухудшит его состояние и приведет к повышению температуры. Одевайте своего ребенка в легкую одежду, и пусть он спит под тонким одеялом или под простыней.

Дайте возможность ребенку самому выбирать пищу. Если ваш ребенок, у которого высокая температура, не хочет есть, не принуждайте его. С другой стороны, если он попросит пиццу, не отказывайте ему в просьбе. Если у вашего ребенка возникнет желание есть определенную пищу, скорее всего, не следует запрещать этого.

Ребенок, у которого вирусное заболевание желудка или расстроенный желудок, по-видимому, предпочтет что-то простое, скажем, тосты или крекеры, или желе. Есть и другие "утешительные виды пищи", такие как овсяная каша, картофельное пюре, бананы или пудинг - это тоже подойдет вашему ребенку. Старайтесь избегать, однако, фруктовых соков, потому что они могут содействовать развитию поноса.

Не рассчитывайте на нормальную температуру. Ни ацетаминофен, ни обтирание влажной губкой не снизят высокую температуру вашего ребенка до нормальной. Если у ребенка температура 39,5 градусов, вы сможете сбить её до 38.

Держите ребенка дома. Пока у ребенка высокая температура, лучше всего держать его дома. Эмпирическое правило здесь таково: ребенок может вернуться в школу, после того как его температура оставалась нормальной в течение 24 часов. Считается, что после того, как высокая температура снизилась до нормальной, то и риск инфекционного заболевания тоже исчез.

Пугающий приступ лихорадки

Если у ребенка когда-то был приступ лихорадки, вы нескоро забудете это. Он вызывается быстрым подъемом температуры - часто в результате инфекционной болезни, такой как тонзиллит, которая, судя по всему, является причиной изменения в электрических импульсах головного мозга.

Приступы лихорадки случаются у одного ребенка из 25, и в некоторых случаях ребенок, который подвергся приступу лихорадки, теряет сознание. Другие приступы могут походить на эпилептические, когда руки и ноги двигаются и дергаются бесконтрольно. Следует сообщать врачу о каждом приступе лихорадки.

Когда начинается приступ, воспользуйтесь следующими советами:

положите ребенка на бок и убедитесь, что он свободно дышит;
в этом случае слюна или рвотная масса не закроет дыхательное горло;
уберите подальше предметы, которые могут причинить травмы ребенку:
не пытайтесь силой открыть ему рот; он не проглотит язык;
если приступ продолжался всего от пяти до десяти минут, вызовите врача, как только приступ закончится;
если приступ продолжается больше десяти минут или если у вашего ребенка возникли трудности при дыхании, отправьте его в больницу, где ему дадут лекарства, останавливающие приступ.


Еще смотри!!!


Снижение высокой температуры тела у детей

Лечение детских забелеваний
АВТОР: Сапа Ирина Юрьевна РЕЙТИНГ: 14524
У детей, по сравнению со взрослыми, повышение температуры тела (гипертермия) наблюдается чаще. Это связано с недостаточным развитием центра терморегуляции у малышей. Повышение температуры тела может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, пневмонии, кишечные инфекции), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.п.
Нормальная температура тела, измеряемая в подмышечной области у ребенка старше года или в бедренной складке у малышей до года, колеблется от 36 до 37 градусов, но в среднем – 36,60. Температура в полости рта и в прямой кишке (анальная температура) – на 1 градус выше.

Повышение температуры тела в подмышечной впадине от 37 до 38 градусов называют субфебрильной, от 38 до 39 градусов – фебрильной, от 39 до 40,5 – пиретической (от греч. pyretos – жар), а выше 40,5 – гиперпиретической.
В развитии гипертермии различают три основных периода: постепенного повышения температуры, максимального ее повышения и снижения. От того, какой период процесса у ребенка зависят и лечебные процедуры, которые можно проводиться в домашних условиях до осмотра малыша врачом и применения жаропонижающих медикаментов.

Начальный период повышения температуры сопровождается ознобом, головной болью, ухудшением общего состояния. У детей первого года жизни часто рвота предшествует повышению температуры. В этот период ребенка следует уложить в постель, тщательно укрыть, к ногам приложить теплую грелку, напоить чаем. В помещении, где находится ребенок, не должно быть сквозняков.

При максимальном подъеме температуры происходит дальнейшее ухудшение общего состояния: появляется ощущение тяжести в голове, чувство жара, резкая слабость, ломота во всем теле. Часто возникает возбуждение, возможны судороги. Иногда появляется бред и галлюцинации. В этот период нельзя оставлять ребенка одного в постели без присмотра кого-либо из членов семьи, так как дети могут упасть с кровати или удариться. Малыша следует обильно поить: давать жидкость в виде фруктовых соков, морсов, минеральной воды, настоем трав. При повышении температуры тела выше 37 градусов на каждый градус требуется дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела (приблизительно на 20-30 % больше обычного объема). Например, ребенку 8 месяцев с массой тела 8 кг при температуре 39 градусов необходимо дополнительно к объему суточного рациона 160 мл жидкости.

Питание ребенка при высокой температуре должно быть щадящим, с ограничением белков животного происхождения (мясо, молоко). Лучше кормить ребенка чаще и небольшими порциями.
Если появляется сухость во рту и трещины на губах, то их смазывают слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), вазелиновым маслом или другим жиром.

На голову при сильной головной боли используют холод - кладут пузырь со льдом, но обязательно через пеленку или сложенное в 3-4 слоя льняное полотенце. В домашних условиях можно использовать заполненные водой и предварительно замороженные грелки или небольшие по объему пластиковые бутылки. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные пакеты с гелем (чаще этот инертный гель имеет голубую окраску), которые после охлаждения в холодильнике используют на любую область тела. Применение таких гелевых пакетов очень удобно, так как они принимают очертания того участка тела, на который наложены и могут быть многократно использованы. На область лба можно накладывать и холодные компрессы с холодной водой, но следует их смачивать повторно и менять по мере нагревания (приблизительно каждые 2-4 минуты). Лучше пользоваться поочередно двумя салфетками. Пока один положен на зону повышенной температуры, второй остывает в холодной воде. Хороший эффект дает применение уксусной воды для компрессов (1 столовая ложка на литр воды). Маленькие флакончики со льдом (на 10-20 мл) обворачивают марлевой салфеткой и кладут в подмышечные впадины и в бедренные складки, прижимая немного ноги к животу.

Для увеличения теплоотдачи при повышении температуры выше 38 градусов, ребенка следует раскрыть, можно обдувать его вентилятором. Применяют обтирание кожи спиртовым или уксусным раствором. Для этого готовят небольшую емкость на 200-300 мл, наливают туда 50 грамм спирта или водки, добавляют такой же объем воды, смачивают марлевую салфетку или кусочек ткани размером 20х20 или 30х30 см, отжимают ее и затем этой салфеткой обтирают кожу ребенка (грудь, живот, спину, бедра), особенно тщательно растирая ладони, подошвы, внутреннюю поверхность рук и ног. У детей раннего возраста кожа очень нежная, поэтому обтирания следует проводить так, чтобы не травмировать кожные покровы. Спиртовой раствор быстро испаряется с поверхности тела и за счет этого увеличивается теплоотдача и происходит снижение температуры. После обтирания ребенка одевают в обычную пижаму и укладывают в постель, но нельзя его укутывать очень тепло, так как возможно повторное повышение температуры. Для уксусных обтираний на один литр холодной воды добавляют одну столовую ложку уксуса (но не уксусной эссенции). Можно в такой же пропорции использовать яблочный уксус. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.

В том случае, если ребенок тяжело переносит повышение температуры или у него на этом фоне ранее были судороги (так называемые фебрильные судороги), то следует начинать снижать температуру уже при 37.5-37.8о, не дожидаясь подъема до 38 градусов.

Снижение температуры тела может протекать критически (кризис) или литически (лизис). Быстрое падение температуры тела, например с 40 до 36 градусов, называют критическим. А постепенное снижение – литическим. При критическом снижении происходит резкое снижение тонуса сосудов и артериального давления. Пульс становится слабым, нитевидным. У ребенка развивается сильная слабость, обильное потоотделение, руки и ноги становятся холодными на ощупь. В таких случаях больного необходимо согреть, приложить к ногам грелку, дать выпить крепкий чай. Нужно следить, чтобы одежда и белье ребенка были сухие. Если постель стала влажной из-за потоотделения, необходимо сменить постельное белье.
При постепенном (литическом) снижении температуры появляется небольшая испарина и умеренная слабость. Как правило, ребенок спокойно засыпает. Желательно следить, чтобы малыша не будили в этот момент, так как в период сна он восстанавливает свои силы.

Маленьким детям можно делать полные обертывания для снижения высокой температуры тела. Можно воспользоваться холодной водой из-под крана или с настоем трав (ромашка, тысячелистник, зверобой). Для этого берут хлопчатобумажную простынку или полотно, смачивают его в приготовленном растворе, отжимают и быстро обертывают вокруг тела ребенка таким образом, чтобы ручки оставались свободными, а ножки были обернуты со всех сторон, кроме стоп. После этого сразу же заворачивают ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное одеяло или плед, но свободными остаются лицо и стопы. На ступни одевают смоченные холодной водой носочки, а сверху – шерстяные носки. Желательно, чтобы ребенок пролежал в таком общем холодном компрессе 45-60 минут. Если заметно, что ребенок мерзнет, то его следует укрыть дополнительно чем-то теплым или положить к ногам теплую грелку. Желательно во время этого обертывания давать детям теплое питье. Чем сильнее будет поотделение, тем быстрее снизится температура тела. К истечению времени процедуры необходимо подготовить ванну с теплой водой, развернуть ребенка, быстро выкупать его, промокнуть полотенцем и уложить в постель, а через 15-30 минут одеть в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует будить, пока он не проснется сам.

Холодное обертывание совсем маленьким детям следует делать таким образом: поперек кроватки или пеленального столика постелить махровое полотенце или одеяльце, затем смоченную в холодной воде и сложенную пополам пеленку. Раздетого ребенка уложить спиной на мокрую пеленку и, подняв его в пеленке, обернуть свободные концы ее вокруг груди. Вторую, также намоченную и выжатую пеленку приложить к груди ребенка. Затем завернуть малыша в сухое полотенце, одеяло или плед. Через 30-45 минут его перепеленать, вытереть сухим полотенцем и надеть сухое белье.
Проводят холодные обертывания один раз в день. Их можно чередовать с обтираниями – уксусными или спиртовыми.
Следует помнить, что холодные обертывания используют только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Субфебрильная температура (37-37,5) требует применения горячих обертываний.

Еще один метод немедикаментозного снижения температуры тела – это клизмы. Эта процедура позволяет освободить организм от токсинов, которые сами по себе могут вызывать повышение температуры тела. Но для такой жаропонижающей клизмы следует использовать гипертонический 5-10 % солевой раствор: 1 столовая ложка соли на один стакан воды. Используют слегка теплую воду. Баллон для клизмы (груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости от возраста такой: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1.5 лет – 70-100 мл, от 1.5 до 5 лет – 180-200 мл, 6 – 12 лет – 200-400 мл, старше 12 лет – 500-700 мл. Можно использовать настой ромашки (3 столовых ложки цветов на стакан воды, кипятить на водяной бане 15 минут или заварить в термосе) как основу для гипертонической клизмы.

Перед употреблением грушу для клизмы следует прокипятить в течение 2-5 минут. После охлаждения ее заполняют жидкостью, удаляют воздух, слегка сжимая баллон до появления жидкости из обращенного вверх наконечника. Наконечник смазывают вазелином. Ребенка грудного возраста укладывают на спину с приподнятыми вверх ножками, а детей более старшего возраста – на бок с подтянутыми к животу ногами. Наконечник баллона вводят в заднепроходное отверстие очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Наконечник вводят без усилия, на глубину 3-5 см детям младшего возраста, на 6-8 см – старшим. При этом постепенно сжимают грушу и выдавливают жидкость в прямую кишку. После опорожнения баллона, не разжимая его, осторожно выводят наконечник. Для удержания введенной жидкости в кишечнике следует рукой сжать на несколько минут ягодицы ребенка. После этого происходит опорожнение кишечника. В настоящее время в аптеках можно приобрести разовые стерильные пластиковые баллоны с наконечниками и уже готовыми растворами для очистительных клизм различного объема, в том числе и для самых маленьких детей.
При воспалительных заболеваниях кишечника с угрозой образования язв, эрозий или трещин в прямой кишке или толстом кишечнике, постановка клизм в домашних условиях без консультации врача противопоказана.

Таким образом, в домашних условиях или на отдыхе, на даче Вы можете использовать немедикаментозные методы снижения высокой температуры тела до обращения к врачу и предотвратить осложнения, связанные с гипертермией. По мере накопления собственного опыта родители начинают ориентироваться, какие процедуры ребенок переносят легче и какие из них самые эффективные. Именно эти методы и следует использовать в дальнейшем при повторных эпизодах выраженного повышения температуры тела.

[Mantas]

Владимир, спасибо!
Я в ту сумашедшую ночь имел счастье перевернуть весь интернет, в поисках искомого. многое подчерпнул.. в итоге вызвал Скорую.

БЕРЕГИТЕ ДЕТЕЙ!

Во всех случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

Я в чужем городе, .... вызвал скорую.

[kds]

Вот это полезно.


В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С).

Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны , антитела , стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом.

Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером.

Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания.

Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться.

В каких областях тела можно измерять температуру?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим. Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С.

Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.

Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту.

Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут.

Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С.

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты.

К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова.

Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

Использование жаропонижающих средств.

Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура:

Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
У ребенка на коже появились лиловые пятна.
Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.
Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

Екатерина Кузнецова Врач-педиатр, п-ка №97, г. Москва



Вот это тоже глянь!!!

Что делать при высокой температуре у ребенка?
Повышение температуры тела (гипертермия) у малышей встречается чаще, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Но, если малыш "горит", еще не значит, что заболевание слишком тяжело. В этом должен разобраться ваш педиатр.

Поэтому, прежде всего, сообщите о гипертермии врачу.


При определенных условиях гипертермия может быть защитной реакцией организма, особенно во время острых респираторных вирусных инфекций в ранние периоды заболевания. В таком случае стимулируется синтез антител в крови и продуцирование интерферона, что приводит к уничтожению вируса в клетке.


Признаки лихорадочного состояния

О высокой температуре свидетельствует то, что у ребенка горячее тело, глаза блестят и широко открыты. Иногда резкое повышение температуры тела может вызывать лихорадочные судороги. Резкий спад температуры всегда сопровождается обильным потоотделением.


Как правильно измерять температуру?

Невзирая на то, что у большинства детей температуру тела можно определить "рукой", все-таки ее нужно измерять термометром.


Температуру тела у малышей измеряют в подмышечной впадине и прямой кишке. У грудных детей и детей старшего возраста нормальная температура тела в подмышечной впадине составляет 36,5-36,9 градусов, в прямой кишке - 37,5-37,9 градусов. Температуру измеряют, как минимум, дважды в сутки: в 8 часов и в 20 или, для большей точности, в 8, 15 и 20 часов, то есть трехкратно.


Если измерение осуществляется прямокишечно (поместив термометр в задний проход), то сначала термометр нужно вытереть влажной салфеткой и смазать его наконечник тонким слоем детского крема. Через две минуты с начала измерения уже можно посмотреть на показатель и записать его.


Измеряя температуру, ребенка не желательно оставлять самого! После использования термометр вытирают ватным тампоном или марлевой салфеткой, смоченными в мыльном растворе.


Что нужно сделать до прихода врача?

Разденьте малыша. Попробуйте на ощупь, горячи ли ступни и ладони. Один из методов охлаждения ребенка это влажные обтирания. Цель, которую нужно достичь, - это вызвать приплыв крови к поверхности кожи путем массажа и охладить ее с помощью испарения влаги с кожи. Температура воды для обтирания должна быть в пределах 28-32 градусов. Некоторые педиатры советуют усилить теплоотдачу и обтирать кожу смесью, которая приготавливается из 40%го спирта, воды и столового уксуса, которые берут в равных частях.


Для проведения обтирания укройте малыша легкой простыней. Намочите свою руку водой, обнажите одну ручку ребенка и слегка погладьте ее минуту-две. Укройте эту ручку и переходите к другой, дальше к ножкам, груди, спине. Через полчаса опять измерьте температуру. Если она не изменилась, примените другие методы снижения температуры тела.


Дайте ребенку попить прохладный чай из ромашки, липы, настой шиповника.


Помните, что детей с повышенной температурой не стоит одевать теплее, чем обычно. Комнату не рекомендуется перегревать, наилучшая температура воздуха - 18-20 градусов.


Из медикаментозных жаропонижающих средств в лечении применяют парацетамол и его аналоги. Он достаточно эффективен и безопасен. Детям грудного возраста дозу парацетамола лучше давать в виде раствора через рот, а при наличии рвоты - в свечах в прямую кишку. Жаропонижающий эффект наступает через 30-40 минут.


Но во всех случаях гипертермии ребенка должен осмотреть врач, поэтому инициатива в назначении того или другого жаропонижающего средства предоставляется только специалисту.


№2
ПЕДИАТР ЕЛЕНА МОСКОВЕНКО: "У ВЗРОСЛЫХ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ СРАБАТЫВАЕТ ИММУННАЯ ЗАЩИТА, А У ДЕТЕЙ ЖАР МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ОБЕЗВОЖИВАНИЮ ОРГАНИЗМА И ПОЯВЛЕНИЮ СУДОРОГ"
Облегчить дыхание больному ребенку поможет клизма для носа
С появлением малютки в семье возникают новые хлопоты. Все у младенца впервые: повышение температуры и насморк, потеря аппетита и раздражение на коже. Молодые родители часто теряются: как можно снять жар у малыша? Какие капли надо закапывать маленьким детям, чтобы облегчить дыхание? Можно ли ребенку круглосуточно быть в одноразовом подгузнике? Что делать, если непоседа добрался до бабушкиных таблеток? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии "ФАКТОВ" ответила ассистент кафедры педиатрии Ь 3 Киевского национального медуниверситета им. А. А. Богомольца, главный врач медицинской фирмы "Валерия" кандидат медицинских наук Елена Московенко.

"Не давайте аспирин детям до 14 лет"
- Здравствуйте, Елена Дмитриевна! Беспокоит Наталья Юрьевна из Киева. Моему внуку два месяца. Вчера у него появился насморк. С помощью клизмочки мы убрали слизь, и ребенку стало легче. А нельзя ли использовать какие-то капли?

- Вы правильно помогали внуку, но для того, чтобы процедура была более эффективной, нужно промывать нос физраствором. Приготовить его просто: чайная ложка (без горки) поваренной соли на стакан теплой кипяченой воды. Раствор нужно закапывать по пипетке в каждую ноздрю, а затем отсасывать клизмочкой. Просто и эффективно. Однажды испуганная мама принесла на обследование сильно отекшего ребенка. Он с трудом дышал, лицо красное... Никакой тяжелой болезни мы не выявили. Промыли нос - и крохе сразу стало лучше. Как правильно делать "душ для носа", покажет медсестра поликлиники. Если промывания недостаточно, к тому же ребенок плохо ест, беспокойно спит, храпит, используйте капли. Например, с двух месяцев можно применять такие, как виброцил. Но этим лекарством надо пользоваться только два раза в сутки: по одной капле в каждую ноздрю утром и на ночь, чтобы ребенок нормально спал. В остальное время облегчать дыхание можно только промыванием. Если ни капли, ни процедуры не помогают, необходимо вызвать педиатра.

- Можно ли пользоваться масляными каплями, например, пиносолом?

- Да, этот препарат или обычное подсолнечное масло, дважды прокипяченное (им смазывают в носу), надо использовать, когда ребенок выздоравливает, но засохшие корочки мешают ему нормально дышать.

- Звонит Тамара Ивановна, Киев. Нужно ли сбивать жар у маленького ребенка (моей внучке два года)? Я где-то читала: высокая температура - показатель того, что организм борется с инфекцией.

- Жар может возникать при острой респираторной или кишечной инфекции, ангине и многих других заболеваниях. У взрослых, действительно, температуру ниже 38 градусов сбивать не принято. Считается, она свидетельствует о том, что биохимические процессы стимулируют иммунную защиту. Но ведь ребенок - это не взрослый в миниатюре, защита у него только формируется. Для малыша критической бывает температура 37,5-37,8 градуса. Может ухудшиться самочувствие, пропасть аппетит. У детей быстро развивается обезвоживание организма, а это приводит к слабости и даже к судорогам. Если они хотя бы раз были, то родителям следует запомнить, при какой температуре это произошло, и в будущем не допускать, чтобы она повышалась до такого значения. Уменьшить жар помогут препараты на основе парацетамола. Их выпускают в виде микстур и таблеток. Но нужно помнить, что, скажем, флюколд действует максимум четыре-шесть часов, температура выше 38 градусов ему не по зубам, а нимесулид или нимегезик действуют дольше и дадут родителям 12 часов, чтобы выяснить, что произошло с малышом, нужна ли помощь врача.

- Прямая линия? Беспокоит Марина, киевлянка. Лечить детей аспирином можно или нет?

- Эксперты Всемирной организации здравоохранения не рекомендуют давать этот препарат детям до 14 лет. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) может вызвать у них очень сильную реакцию, вплоть до токсикодермии с отслоением больших участков кожи и появлением кровоточащих ран (синдром Лайелла). Ребенка приходится лечить в стационаре большими дозами гормональных препаратов, и то не всегда успешно. Аспирин снижает свертываемость крови, из-за этого могут возникнуть носовые, желудочные кровотечения, которые остановить очень тяжело. Такое случается редко, но никто не знает, как организм ребенка отреагирует на лекарство. Недавно нам пришлось спасать малыша. У него в моче появилась кровь из-за того, что ему давали аспирин и еще несколько жаропонижающих препаратов без назначения врача. Анальгин тоже может оказать токсическое действие, но если температура у ребенка подскочила до 40 градусов, есть смысл один раз дать ему этот сильный препарат. Быстрее действует жидкий анальгин в ампулах. Его вводят внутримышечно или делают клизму. В течение трех-семи минут, пока лекарство подействует, нужно охладить тело ребенка. Например, так: окунуть малыша в ванночку или тазик с прохладной водой (комнатной температуры или немного ниже - 17-19 градусов) буквально на пару секунд. После этого вытереть сухим полотенцем и завернуть в сухую пеленку. Такой кратковременный стресс включит механизм терморегуляции. Если родители боятся это делать, можно просто обтереть туловище, руки и ноги (особенно ладошки и стопы) ребенка тряпочкой, смоченной холодной водой. Помогает снизить температуру обтирание раствором спирта или водки. Лучше воспользоваться специальными бумажными салфетками (их можно купить в любой аптеке), смоченными спиртом, разбавленным водой. Если у ребенка аллергия на жаропонижающие средства, маме надо научиться применять другие методы снижения температуры. В экстремальных ситуациях приходится внутривенно вводить детям-аллергикам прохладную жидкость - глюкозу или физраствор, чтобы не допустить обезвоживания организма.

"Одноразовый подгузник ребенку надо надевать только на прогулку или на ночь"
- Звонит Рита из Полтавы. Врач назначил моей шестимесячной дочери жаропонижающее средство на основе парацетамола. Как долго это лекарство можно принимать?

- Один день, чтобы снять жар. Если парацетамол принимать дольше восьми-десяти дней, могут развиться почечные осложнения. А при повышенной чувствительности к этому препарату бывает аллергия, потому что печень, поджелудочная железа и почки ребенка могут не справиться с работой, они еще функционально незрелые. В первый раз малышу любое лекарство нужно давать с особой осторожностью. Аллергию могут вызвать даже те средства, которые должны снимать ее симптомы.

- Что делать, если у ребенка кашель и насморк прошли, но температура не снижается?

- Необходимо сдать мочу на анализ, чтобы убедиться, нет ли воспаления почек - пиелонефрита. Дело в том, что кроме повышенной температуры, других признаков этого грозного заболевания у маленьких детей нет. Инфекция у них может распространяться через кровь, например, из кишечника, если есть дисбактериоз и патогенная микрофлора. Нередко пиелонефрит развивается после отита, пневмонии или бронхита. При воспалении почек очень важно вовремя назначить антибиотики, которые следует принимать строго по схеме, рекомендованной доктором: месяц и дольше. Можете привести ребенка в медицинскую фирму "Валерия". Телефон диспетчера (044) 483-96-09.

- Это прямая линия? Беспокоит Наталья из Киева. Моей дочери четыре месяца. Доктор сказал собрать мочу на анализ, а на горшок малышка еще не ходит...

- Зайдите в аптеку, там можно купить одноразовые полиэтиленовые мочеприемники для мальчиков и девочек. Вообще в наше время придумано много вещей, которые облегчают родителям уход за малышом. Например, существуют различные детские смеси, которые перед употреблением нужно только развести горячей водой. Есть удобные бутылочки для кормления. Соски, надевающиеся на них, сделаны с учетом прикуса, с их помощью можно кормить даже лежащего ребенка. Многие мамы применяют очищающие салфетки, пропитанные дезинфицирующими средствами, лосьонами, детским кремом. Такие салфетки удобно брать в дорогу, на прием к врачу. Бывает, распеленали малютку, а там... неожиданность. С помощью салфеток легко все убрать. Наметился прогресс и в одежде. Она удобная, не сковывает движений. Например, разработали такую конструкцию детского комбинезона, которая позволяет легко и просто поменять подгузник. Есть специальные детские креслица с жесткими спинками, их ставят на сиденье автомобиля. Выходя из машины, мама может взять кресло за ручки, как кошелку. Имея все необходимое, родители могут путешествовать даже с трехмесячным малышом.

- Здравствуйте, это Ирина, Ровно. Скажите, с какого возраста можно усаживать ребенка в "сидячую" коляску? Моему сыну пять месяцев.

- До шести месяцев не стоит позволять ребенку долго сидеть. Его спинка еще не окрепла, это может привести к сутулости, сколиозу, раннему радикулиту, невритам, образованию спинномозговых грыж. В каждом конкретном случае следует посоветоваться с ортопедом.

- Звонит бабушка годовалой девочки, я из Киева. Моя невестка днем и ночью держит ребенка в одноразовых подгузниках. Внучка совсем не умеет пользоваться горшком...

- Одноразовый подгузник - вещь удобная, но надевать его желательно только при необходимости (на прогулку, на ночь) и надо чаще менять. Как бы ни расписывали преимущества одноразового подгузника в рекламе, но все же на его поверхности остаются вещества, содержащиеся в моче и вызывающие раздражения. Перед тем, как поменять подгузник, ребенка нужно помыть, вытереть и смазать кожу детским кремом. С шести месяцев следует приучать малыша ходить на горшок, чтобы выработался условный рефлекс, связанный с выполнением естественных потребностей. Нужно помнить: чем старше ребенок, тем труднее его отучить делать свои дела лежа или на ходу. Он просто не понимает, почему раньше было можно, а теперь нельзя. Из-за этого случаются психические срывы. Есть и другая проблема, касающаяся девочек, которые долго парятся в одноразовых подгузниках. У малышек возникают воспаления, снижается местный иммунитет слизистой, и нередко врачи ставят им диагноз воспалительное заболевание наружных половых органов (вульвовагинит) на первом году жизни.

"После приобщения к "взрослой" еде малышу понадобилась... медицинская помощь"
- Это "ФАКТЫ"? Беспокоит Светлана, Чернигов. Недавно к соседям приезжала "скорая": спасали трехлетнего мальчика, который проглотил бабушкины таблетки. Моя дочь - его ровесница, такая непоседа... Что делать, если с ней произойдет то же самое?

- Когда в семье есть ребенок "любознательного" возраста - от года до трех лет - мы рекомендуем родителям, бабушкам и дедушкам прятать медикаменты подальше, чтобы он не мог добраться до них. Нужно помнить: малыш может отравиться любым препаратом. При этом иногда отказывают почки, нарушается работа печени, мозга. Приходилось откачивать детей после того, как они пробовали на зуб дигоксин (сильнодействующее средство, применяемое при заболеваниях сердца), витамины, крысиный яд, неизвестные грибы и ягоды. Бригаду скорой помощи вызывали и к ребенку, которому стало плохо после приобщения к "взрослой" еде. Нередки отравления детей алкоголем и наркотиками... При малейшем подозрении (заторможенность, вялость или наоборот, возбужденность ребенка), даже если вы просто обнаружили открытую бутылочку микстуры или рассыпанные таблетки, нужно вызывать "скорую". Она обычно приезжает через 10-15 минут, поэтому спасать ваше чадо начинайте немедленно. При необходимости "скорая" доставит ребенка в токсикологическое отделение. В Киеве такое отделение действует в Украинской детской специализированной больнице "Охматдет". Родителям не стоит отказываться от госпитализации: признаки отравления могут проявиться не сразу. Нередко приходится не только ставить малышу капельницы, но и проводить серьезную очистку крови от токсинов.

Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, "ФАКТЫ"



ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЛЕКАРСТВАМИ
Заставьте ребенка выплюнуть все изо рта, возможно,

он еще не успел проглотить таблетку.

Постарайтесь очистить желудок. Чтобы вызвать рвоту,

нужно раздражать корень языка ложкой или пальцем.

Если ничего не выходит, заставьте ребенка быстро выпить как можно больше воды и еще три-четыре раза попытайтесь вызвать рвоту.

Поставьте малышу клизму.

После промывания дайте сорбент, например, раздробленный активированный уголь из расчета одна таблетка

на килограмм веса (от пяти до десяти таблеток).

Нельзя применять касторку, другие слабительные

средства и подсолнечное масло, особенно если ребенок

отравился жирорастворимыми витаминами D и А.


№3
Что делать, если у ребенка высокая температура
Добавлено 2007-Aug- 6 20:24

Что делать, если у ребенка высокая температура

Как правило, температуру у детей снижают, если она более 38 градусов. До этого, как считается, реакция носит физиологический характер. Нужно учитывать, что лихорадка может быть вызвана не только бактериальной или вирусной инфекцией, но и аллергией, перегреванием, сильным стрессом. Необходимо уточнить причину, лучше с участием врача. Но в любом случае необходима безотлагательная симптоматическая жаропонижающая терапия, т.к. гиперпирексия может быть опасна отеком мозга и летальным исходом, особенно у детей раннего возраста (до 3 лет).

С рождения у детей не противопоказан парацетамол или панадол, лучше сироп или свечи, вставляемые в прямую кишку. Русские аналоги ничуть не хуже, но в несколько раз дешевле. вС 6 мес разрешен ибупрофен (ибуфен) или ибуклин детский, в диспергируемых (растворимых в воде) таблетках с фруктовым вкусом. По личному опыту – прекрасный препарат, препарат выбора. До 6 лет достаточно ¼ или ½ табл. на прием.

Ни в коем случае нельзя давать детям аспирин (ацетилсалициловую кислоту), она категорически противопоказана. В свое время я присутствовал на вскрытии ребенка 5 лет, у которого после приема аспирина развился синдром Рейе (Рея) – острая желтая дистрофия печени с летальным исходом. Итак, аспирин ни в коем случае и ни в каких дозах.

В период озноба можно дать ¼ папаверина или но-шпы для расширения сосудов кожи (имеется их спазм), это ускорит переход в следующую фазу и уменьшит дискомфорт.

Из дополнительных мероприятий стоит упомянуть протирание слабым раствором уксуса (1 чайная ложка 6%-ного! на стакан воды) или обертывание ребенка в простыню, смоченную этим раствором. При температуре тела более 39 градусов практикуют погружение в прохладную (20 градусов) воду (ванную) для экстренного снижения температуры. В некоторых случаях применяют обдувание вентилятором.

На фоне лихорадки необходимо давать повышенное количество жидкости, при обильном потении (гипергидрозе) – солевые растворы (регидрон, цитроглюкосолан, раствор Рингера, физраствор). Фруктовые соки, настой шиповника, зеленый чай. В это время отмечается также повышенная потребность в витаминах («Витабс», «Джунгли»).

Если речь идет о вирусной инфекции в период эпидсезона, антибиотики в первые 3 сут не показаны (на вирусы не действуют). Если лихорадка держится 3 сут и более, лучше посоветоваться с врачом, хотя бы по телефону. Возможно, нужно будет исключить пневмонию, гайморит или что-то еще, сделать снимок, сдать анализы.

№4





Высокая температура у детей.
Eva
Высокая температура у детей.
22:18 28-10-2007
Что делать когда у малыша поднимается температура? Можно ли положитьмся на различные свечи рекламируемые в рекламе? Или сиропчики лучше? Когда нужно начинать сбивать температуру? Меня очень интересуют все эти вопросы, так незнаю как себя вести в условиях высокой температуры... и не хочу сделать что-то нитак.

Отправить привет Пригласить в друзья
Участник Комментарий

Mama
Высокая температура у детей.
22:29 12-11-2007
Если температура не превышает 38 °С, и ребенок нормально ее переносит, то жаропонижающие средства давать не нужно. Дело в том, что при повышенной температуре организм эффективнее борется с инфекцией, поэтому, без особой необходимости, сбивать ее не следует. Исключением являются те случаи, когда ребенок страдает неврологическим заболеванием (состоит на учете у невропатолога) или же просто тяжело переносит температуру — тогда давать жаропонижающие средства нужно, начиная с 37,5 °С. Если же температура поднялась выше 38 °С — следует дать ребенку жаропонижающее, рекомендованное врачом (Детский Панадол, Эффералган, Нурофен). Для совсем маленьких детей лучше использовать лекарство в свечах, детишкам постарше можно давать препарат в виде сиропа. Ни в коем случае не используйте аспирин! Аспирин при вирусной инфекции (у детей до 12 лет) может вызвать опасное осложнение - синдром Рея. Обязательно вызовите врача, чтобы определить причину подъема температуры. Отмечайте симптомы, которыми сопровождается повышение температуры – насморк, кашель, рвота, понос, боль в голове, в животе, сыпь и т.д. Эти рекомендации нам настоятельно советовал соблюдать наш участковый педиатр =)


Отправить привет Пригласить в друзья

Nasty
Высокая температура у детей.
22:30 12-11-2007
При высокой температуре очень важно много поить ребенка – тогда из организма «вымываются» токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вирусов. Лучше всего - теплым чаем с лимоном, малиной, теплым молоком с медом (если на него нет аллергии). Очень полезны морсы, компоты, соки, содержащие витамин С. Подходит также минеральная вода, отвары трав, фруктовые чаи. Регулярно проветривайте комнату и, по-возможности, увлажняйте воздух. С этой целью в комнате можно поставить3х-литровую банку с водой и повесить мокрое полотенце. Не надо одевать на ребенка «сто одежек» и чрезмерно его укутывать. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, укройте пеленкой или легким одеялом, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно. Не стоит обтирать ребенка уксусом, спиртом или обкладывать холодными грелками. Спирт очень хорошо впитывается через кожу и может вызвать отравление детского организма. Если повышенная температура держится более 3-4 дней после начала лечения, необходимо повторно вызвать врача, чтобы скорректировать лечение.


Отправить привет Пригласить в друзья

Valera
Высокая температура у детей.
22:35 12-11-2007
Все очень зависит от того как малыш переносит температуру. Если достаточно легко и нет никаких настораживающих симптомов, то до 39 я не сбиваю. А наш доктор вообще говорит, что при инфекционных заболеваниях температура выше 40 не6 поднимится никогда, а если она до такого уровня поднимается значит это НАДО так организму и сбивая ее ничего хорошего не добиться. Другое дело если температура повысилась из-за предположим отравления, тогда ее обязательно нужно сбивать, так как сама по себе она в этом случае не контролируется =( И вообще всегда нужно изначально выяснить причину температуры, а не лечить ее просто как некий симптом.


Отправить привет Пригласить в друзья

Valya
Высокая температура у детей.
22:37 12-11-2007
Маленьким детям можно делать полные обертывания для снижения высокой температуры тела. Можно воспользоваться холодной водой из-под крана или с настоем трав (ромашка, тысячелистник, зверобой). Для этого берут хлопчатобумажную простынку или полотно, смачивают его в приготовленном растворе, отжимают и быстро обертывают вокруг тела ребенка таким образом, чтобы ручки оставались свободными, а ножки были обернуты со всех сторон, кроме стоп. После этого сразу же заворачивают ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное одеяло или плед, но свободными остаются лицо и стопы. На ступни одевают смоченные холодной водой носочки, а сверху – шерстяные носки. Желательно, чтобы ребенок пролежал в таком общем холодном компрессе 45-60 минут. Если заметно, что ребенок мерзнет, то его следует укрыть дополнительно чем-то теплым или положить к ногам теплую грелку. Желательно во время этого обертывания давать детям теплое питье. Чем сильнее будет поотделение, тем быстрее снизится температура тела. К истечению времени процедуры необходимо подготовить ванну с теплой водой, развернуть ребенка, быстро выкупать его, промокнуть полотенцем и уложить в постель, а через 15-30 минут одеть в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует будить, пока он не проснется сам. Холодное обертывание совсем маленьким детям следует делать таким образом: поперек кроватки или пеленального столика постелить махровое полотенце или одеяльце, затем смоченную в холодной воде и сложенную пополам пеленку. Раздетого ребенка уложить спиной на мокрую пеленку и, подняв его в пеленке, обернуть свободные концы ее вокруг груди. Вторую, также намоченную и выжатую пеленку приложить к груди ребенка. Затем завернуть малыша в сухое полотенце, одеяло или плед. Через 30-45 минут его перепеленать, вытереть сухим полотенцем и надеть сухое белье. Проводят холодные обертывания один раз в день. Их можно чередовать с обтираниями – уксусными или спиртовыми. Следует помнить, что холодные обертывания используют только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Субфебрильная температура (37-37,5) требует применения горячих обертываний.


Отправить привет Пригласить в друзья

Kirill
Высокая температура у детей.
22:39 12-11-2007
А нам рекомендовали такой метод немедикаментозного снижения температуры тела – клизмы. Эта процедура позволяет освободить организм от токсинов, которые сами по себе могут вызывать повышение температуры тела. Но для такой жаропонижающей клизмы следует использовать солевой раствор: 1 столовая ложка соли на один стакан воды. Используют слегка теплую воду. Баллон для клизмы (груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости от возраста такой: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1.5 лет – 70-100 мл, от 1.5 до 5 лет – 180-200 мл, 6 – 12 лет – 200-400 мл, старше 12 лет – 500-700 мл. Можно использовать настой ромашки (3 столовых ложки цветов на стакан воды, кипятить на водяной бане 15 минут или заварить в термосе) как основу для клизмы.


Отправить привет Пригласить в друзья

ЯндексДиректДать объявлениеMedfirms.ru - медицинский портал
Каталог медицинских компаний, объявления. 100% бесплатно, 100% эффективно!
medfirms.ru


tanga
Высокая температура у детей.
22:56 12-11-2007
Тоже думала, что не стоит сбивать температуру, которая не превышает 38С. Но совсем недавно врач, которого мы вызывали к заболевшему ребенку, внес коррективы в это мое убеждение. Оказывается, что температура, если она является симптомом отравления, по словам нашего доктора, обязательно сбивается, так как от нее в таких случаях пользы никакой, а только вред. А что поить нужно обильно - это и в случаях повышенной температуры, вызванной заболеваниями верхних дыхательных путей, и в случаях проблем с животиками - вполне справедливо. Только, если температура из-за отравления еще и поносом сопровождается, то там питье нужно специфическое - когда у ребенка понос, из организма выводятся разные минеральные вещества. Их нужно восполнять при помощи специального обильного питья. Нам прописывали, если не ошибаюсь, Регедрон - соленая такая водичка. Пили без системы, неохотно, сама попробовала - гадость редкая, если честно. Кстати, Eva - cвечи от "кишечной" температуры не подойдут - они раздражают и без того измученную слизистую. Нужно только сиропами сбивать. В любом случае, Вам должна быть ясна причина температуры. Иногда без врача тут не обойтись.


Отправить привет Пригласить в друзья

Olga-80
Высокая температура у детей.
15:18 08-12-2007
Согласна, что температуру не нужно лечить - это защитная реакция организма (по крайней мере в случаях ОРВИ). Если ребенок ее нормально переносит, то сбивать не стоит. Если малышу очень плохо, то народные средства могут мягко снизить температуру и облегчить состояние ребенка. Когда Кирилл болел ангиной, то температура поднималась до 40. Снижала ее прохладными компрессами на области крупных сосудов (подмышки, области под коленочками, паховые лимфоузлы) и на лобик. А для детишек, страдающих температурными судорогами, опасна не высокая температура, а резкое ее снижение. Снижение температуры народными средствами помогает избежать таких скачков. А если дело доходит до жаропонижающих, то давать их следует малыми дозами.


Отправить привет Пригласить в друзья

Uliana
Высокая температура у детей.
00:06 12-12-2007
Сегодня смотрела передачу "Наше все", там как раз темка про температуру была. Так вот, выступал в передаче доктор Комаровский(это имя, думаю, большинству знакомо), который рассказывал, как себя вести при высокой температуре, точнее, чтор делать, когда у ребенка высокая температура. Про обильное питье он сказал, что надо понимать разницу чежду одним стаканом малины и двумя стаканами чая и одним стаканом малины. Поясняю, имелось в виду, что если вы даете ребенку два стакана чая и один стакан малины,-то он пропотеет, и процесс выздоровления будет запущен. А если вы ребенку дадите просто стакан малины, то у него может вскоре начаться ухудшение, так как процесс потооделения начнется, а потеть будет нечем, то есть может начаться обезвоживание организма. Это , я думаю, важно! Также Комаровский упомянул, что во время высокой температуры постельный режим необоснован и нужен только в трех исключительных случаях-это скарлатина, и еще что-то ...забыла


Отправить привет Пригласить в друзья

Olga-80
Высокая температура у детей.
18:13 17-12-2007
Про постельный режим при температуре. Ребенок сам покажет, насколько ему это необходимо. Специально удерживать в кровати, думаю, не стоит. Обычно, если Кирюхе плохо и ему лучше бы полежать, он сам ложится, укрывается и вобще ведет себя очень спокойно. Если же организм справляется и без постельного режима, то ребенок будет всячески сопротивляться укладыванию. Настаивать не нужно.


№5

Высокая температура у ребенка всегда застает маму врасплох. Пусть это даже не самая первая температура в его жизни. Но, когда собственный ребенок становится слабеньким и горячим, залезает к маме на колени и прижимается к груди, все приемы оказания первой помощи выветриваются из головы. Мама начинает бестолково метаться по квартире, звонить «знающим людям» и судорожно рыться в медицинских справочниках о здоровье детей.

Поэтому лучше всегда иметь под рукой памятку по оказанию первой помощи ребенку с высокой температурой.



Если температура не превышает 38 °С, и ребенок нормально ее переносит, то жаропонижающих давать не нужно. Дело в том, что при повышенной температуре организм эффективнее борется с инфекцией, поэтому, без особой необходимости, сбивать ее не следует.


Если же температура выше 38 °С, и при этом ребенку ощутимо плохо — он не спит, плачет, измучен, тогда можно дать жаропонижающее, ранее рекомендованное врачом. Для совсем маленьких детей лучше использовать лекарство в свечах, детишкам постарше можно давать препарат в виде сиропа.


Обязательно вызовите врача, чтобы определить причину подъема температуры.


Если у ребенка начались судороги или температура превышает 39,5 °С, срочно вызывайте «Скорую помощь», а до ее приезда дайте ребенку жаропонижающее.


Замечайте все, чем сопровождается повышение температуры – насморк, кашель, рвота, понос, боль в голове, в животе, сыпь и т.д. Обязательно сообщите об этих симптомах пришедшему врачу.


Попробуйте уложить ребенка в постель. Задержать его там можно мультиками, интересной книжкой, новыми игрушками. Конечно, хорошо бы, чтобы малыш поспал, отдохнул, набрался сил. Помните — лучше, чтобы энергия детского организма направлялась на борьбу с заболеванием, чем на прыганье по квартире.


Кормить заболевшего малыша лучше легко усвояемой пищей. Исключите из рациона на время болезни мясо (особенно жаренное), жирную, сладкую и консервированную пищу.


Много поите ребенка – тогда из организма «вымываются» токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вирусов. Лучше всего поить теплым чаем с лимоном, малиной, теплым молоком с медом. Очень полезны морсы, компоты, соки, содержащие витамин С. Если эти напитки ребенок пить отказывается, пусть пьет хотя бы что-нибудь – минеральную воду, отвары трав, фруктовые чаи.


Обязательно регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух. Температура воздуха не должна превышать 20-21 градуса.


Не стоит обтирать ребенка уксусом, спиртом или обкладывать холодными грелками. Спирт очень хорошо впитывается через кожу и может вызвать отравление детского организма.


Если температура держится неделю после начала лечения, тогда необходимо повторно вызвать врача. Скорее всего, он назначит дополнительные лекарства или поменяет ряд препаратов.
Пока тебе хватит,выздоравливайте.
Из жизненной практики-обращайтесь в скорую,только там работают НАСТОЯЩИЕ специалисты!!!
Проверено на практике !!!
Уважаю только их диагнозы.И их лично всех!!!

[kds]

Я в чужем городе, .... вызвал скорую.

Д А Ж Е в своем городе вызывайте ,только скорую и говорите,что ребенок!!
Помощь будет гарантирована!!
НЕ болейте все.
И мы переживать не будем.
Солидарность быть должна у нас всегда!!!!

[alex120945]

Мантас
Все будет хорошо . Правильно , что вызвал скорую . Желаю ей скорейшего выздоровления .

[igor1965]

При высокой температуре ,я своих обтирал расствором уксуса ,ну и к врачу.
Выздоравливайте по скорей !!!!!!!

[Евгений]

Мантас
Сколько лет?

[Mantas]

Евгений
1 год и 2 месца. :

[Евгений]

Мантас
Йогурты, соки, сладкие водички?
Другие симтомы кроме температуры? Рвота, тошнота?

[Mantas]

Все как положенно, ни чего лишего, вдруг...ни с того ни с сего.....
ЛАРИНГИТ! - горлышко, гортань, голосовые связки (говорит как дядька), стул - твердый, кидаться можно .
Легкие и бронхи чистые, анализы - СУПЕР!

[Lu_Busick]

Привет. Для маленькой лучше всего свечи Цефекон

[Евгений]

Сделайте анализ крови на наличие ацетона. У моей кумы младшего недавно похожая история. Все хорошо и вдруг температура до 39,5. Местные эскулапы капали антибиотики - боролись с вирусом. Отвезли на 4 день в обласную детскую. Сделали анализы - в разы повешен уровень ацетона. Сейчас дома на диете. И конечно же - выздоровливайте (кстати мою дочь тоже зовут Сашей правда ей уже 10 лет).

[Mantas]

Сделайте анализ крови

анализы - СУПЕР!

температура не падает.

[Bozya]

Чем помоч кроме как обтирания уксусной водичкой не знаю, но искренне желаю выздоровления...

[Евгений]

Сделайте анализ крови на наличие ацетона, все остальные параметры могут быть оч. даже отличными

[Bozya]

Есть ещё экспресс тест на ацетон в моче, мы както своему малому покупали, только не везде он есть. Но я тебе честно скажу что если у тебя состояние на грани то у жены оно ещё более обострено, так что не говори жене что тебе бусоводы посоветовали, а лутше с доктором проконсультируйся и скажи что было подобное у знакомых

[Mantas]

в больнице дали баночку из-под пеницелина... девочке 1 годик (пописять в такую баночку) а мы еще в памперсах, потом сказали - коль не можете попасть в баночку идите найдите пакетики для сбора мочи у маленьких дедетй, в аптеке..... не на шел... но кое как мама с дочкой попали в эту баночку -анлиз супер.
Все хорошо, но температура держится на уровне 37,7...

[alex120945]

Мантас
Вы где вообще находитесь ? В каком городе ?

[Евгений]

Мантас
Точно в каком городе сидите?

[Mantas]

там, где собиоались встретится с OLEXA, в Тернополе.